​各有关县卫生健康委：

    为贯彻落实《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》、《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》、《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》、《关于印发江西省“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知》(赣卫医函〔2022〕8号) 等要求，进一步巩固县级医院综合能力建设积极成果，接续发力、持续提升县级医院综合能力建设，现将《体育365网投_365bet365用址_365bet官网提现说维护“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》印发给你们，请结合实际贯彻落实。

    附件：体育365网投_365bet365用址_365bet官网提现说维护“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)

                                                                  体育365网投_365bet365用址_365bet官网提现说维护卫生健康委员会

                                                                       2022年5月28日

附件

体育365网投_365bet365用址_365bet官网提现说维护“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)

    为进一步推动全市县医院综合能力持续提升，充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，不断满足县域居民基本医疗服务需求，特制定本方案。

    一、总体要求

    (一) 总体目标。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心理念，全面落实新时期卫生与健康工作方针。围绕推动公立医院高质量发展主题，以建立健全现代医院管理制度为目标， 持续推动“三个转变”，努力实现“三大变革”。以有效满足县域居民看病就医需求为出发点，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，推进县级医院高质量发展，构建优质、高效县域医疗服务体系，有效推动建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗服务体系，有效保障县域居民健康服务需求。

    (二) 工作目标。推动优质医疗资源向县域下沉，加快补齐县级医院医疗服务和管理能力短板，落实县级医院“县域龙头、城乡纽带”功能定位，进一步提升县域内医疗资源整合共享水平。到2025年，全市力争7家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在县域解决打下坚实基础。

    二、重点任务

    (一)明确功能定位

    1.发挥好县医院龙头作用。按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体。加强县级医院能力建设，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科。巩固完善紧密型县域医共体管理体制和运行机制，科学整合、高效利用优质资源，建设县乡一体、乡村一体、医防融合的整合型县域医疗卫生服务体系，并与城市三级医院建立远程医疗服务关系和双向转诊通道。

    2.提高县级医院管理水平。加强党对公立县医院的全面领导，健全医院党委会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。完善医院管理规章制度，加强医院和科室内部管理，提高医院法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理和医疗安全管理制度建设，完善质量管理体系和工作机制，运用质量管理工具持续改进医疗质量，防范医疗风险。坚持和强化公益性导向，全面开展公立医院绩效考核，切实发挥绩效考核在引导公立医院改革发展的“指挥棒”作用。

    (二)提升诊疗能力

    1.加强专科能力建设。以满足人民群众就医需求为导向，增加诊疗科目，提升外转率高、就医需求大的常见病、多发病诊疗能力。根据“十四五”时期临床专科能力建设规划相关工作要求，做好县医院临床专科发展规划，加强临床专科服务能力建设，市-县级临床专科能力建设有计划向“千县工程”实施医院倾斜。通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施补齐专科能力短板，重点提升对急危重症患者的抢救能力、重大疫情防控救治能力、重大突发公共卫生事件应急处置能力。

    2.建强急诊急救“五大中心”。进一步强化胸痛、卒中、创伤等三大中心建设，完善危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治急诊急救中心建设，优化资源配置，完善管理制度和流程，落实诊疗规范，构建快速，高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。完善急救网络，建设实时交互智能平台，实现患者信息院前院内共享，提升抢救与转运能力，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。

    3.加快建设高质量人才队伍。医院应当支持新招收的本科学历临床医师参加住院医师规范化培训，可选派符合条件的业 务骨干参加相关专科医师规范化培训，储备高层次人才。加大人才培养力度。加强儿科、妇产科、重症医学科、精神科、麻醉科、急诊医学科、感染性疾病科、肿瘤科、老年医学科、康复医学科、病理科、出生缺陷防治、药学、护理等紧缺专业和骨干人才培养培训，构建人才梯队。合理调配人力资源，在保障本院医师接受继续医学教育的同时，充分发挥县医院在县域内基层医务人员教学和培训中的带动作用。

    (三)优化医疗服务

    1.建设临床服务“五大中心”。依托县医院构建肿瘤防治、 慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心。依托肿瘤防治中心、慢病管理中心形成与县域内其他医疗卫生机构的有效联动，开展肿瘤、慢性病的预防、治疗和康复工作，提高医疗服务连续性。依托微创介入中心，加强与上级医院的技术合作，开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗。依托麻醉疼痛诊疗中心，积极推动围手术期急性疼痛治疗,开展手术室外的麻醉与镇痛治疗，不断满足患者对诊疗舒适性的新需求。依托重症监护中心，提高重症床位设置率，提升重症救治水平和重大疾病诊疗能力。

    2.推进医疗服务模式创新。积极建设患者友好型、老年友善型医院，为患者提供良好的就医环境，提高患者满意度。将健康教育、健康科普、健康管理、疾病预防等纳入到医疗卫生服务范围。健全完善预约诊疗制度，优化就诊流程，为老年人、儿童、残疾人等群体就医提供绿色通道。继续推行多学科诊疗模式及日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。

    3.加强医院信息化建设。将信息化作为医院基本建设的优先领域，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，提升医院信息化建设标准化、规范化水平。利用“互联网+医疗服务”技术和“智联网医院”，向上与城市三级医院远程医疗系统对接，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室。

    4.不断改善硬件环境。根据县域居民诊疗需求，逐步改善硬件设施设备条件，结合专科发展需求，系统完善发热门诊、急诊医学科、住院部、医技科室等业务用房条件，加快数字健康基础设施建设，改善医疗、信息化等设备和医用车辆配置，改善停车、医用织物洗涤、医疗废物和污水处理等后勤保障设施。

     (四)加强资源整合

    1.组建县域医疗资源共享“五大中心” 。以县域医共体为载体，依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，提高县域医疗资源配置和使用效率。在保证质量的基础上，推动不同级别类别的医疗卫生机构检查检验结果互认，促进县域内各医疗卫生机构服务同质化。丰富远程医疗服务内涵，提高利用率，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，提升基层医疗服务能力，向上与高水平省市级医院远程医疗系统对接，打通优质医疗资源输送通道。

    2.组建县域医共体高质量管理“五大中心” 。依托县医院建设县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理五大中心，强化县医院对县域医共体内的医疗卫生机构的协调管理。按照“十四五”时期医疗质量管理与控制体系建设相关工作要求，依托医疗质控中心，建立完善医疗质量管理长效工作机制，加强县域医共体内的医疗质量管理与控制。依托人力资源中心，优化县域医共体内的薪酬结构，统筹人力资源管理。依托运营管理中心，加强全面预算管理，健全绩效评价机制和县域医共体绩效考核制度，规范临床诊疗行为，明确双向转诊标准和流程，建立长期稳定的分工协作机制。依托医保管理中心，建立县域医共体内的医保相关管理和考核制度，配合医保部门提高医保基金使用效率，引导落实健康管理工作。依托信息数据中心，优化服务流程、提高管理效能，促进资源有效分配和使用，在县域医共体内逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录，医疗服务、公共卫生服务、医疗保障和综合管理系统的信息共享，并保障信息系统运行安全和网络安全。

    三、工作安排

    (一)启动阶段(2021年10月至2022年4月) 。根据《国家卫生健康委医政医管局关于请组织推荐“千县工程”县医院的通知》(国卫医资源便函〔2021〕477 号) 工作要求及推荐条件，推荐我市实施“千县工程”的县医院。国家卫生健康委结合“十三五”时期县医院医疗服务能力评估情况和地方推荐医院情况，研究确定纳入“千县工程”的医院名单并予以公布，详见附表。

    (二)组织实施阶段(2022年5月至2025年1月)。市卫生健康委制定县医院综合能力提升工作的总体实施方案，推动实施“千县工程”县医院综合能力提升工作。各有关县卫生健康委结合实际，会同辖区开展“千县工程”的县医院共同研究制定“一院一案”的具体工作方案，有计划、分步骤、可操作地落实、落细各项工作。请各有关县卫健委于2022年6月25日前将本地县医院的“一院一案”具体工作方案正式函报市卫生健康委医政医管科。各有关县卫生健康委要加强对辖区内有关工作落实情况的督查指导，并于每年 11月25日前向市卫生健康委医政医管科报送年度工作情况。

    (三)跟踪评估。各地各单位要对标对表国家卫生健康委印发的《县医院医疗服务能力标准》和《三级医院医疗服务能力指南》，加强自身能力建设。国家卫健委将适时对县医院医疗服务能力进行基线调查、年度评估和总结评估，并对纳入“千县工程”的县医院进行动态管理。我委将结合《体育365网投_365bet365用址_365bet官网提现说维护“十四五”医疗卫生服务体系规划》，对基础条件好、建设进展较快，取得积极成效的县医院加大支持力度。

    四、工作要求

    (一)统一思想，提高认识。各地卫生健康行政部门和有关单位要充分认识到实施“千县工程”的重要意义，紧密围绕深化医药卫生体制改革和乡村振兴的战略部署,全面提升县级医疗卫生机构综合能力，不断满足人民群众日益增长的医疗健康需求,为患者提供优质高效、公平可及的医疗服务。

    (二)加强领导，压实责任。各地卫生健康行政部门和有关单位要加强组织领导，统筹工作推进，做到任务到人、责任到人，明确工作路径、实施步骤、目标任务和时间进度。统筹考虑辖区内医疗资源,避免集中、重复建设造成资源浪费。

    (三)注重宣传，营造氛围。各地要充分发挥新闻宣传和舆论引导作用，利用多种媒体形式，加大宣传报道力度，做好政策解读和宣传引导，典型挖掘和经验推广，提高群众知晓率，营造良好工作氛围。

    附表:体育365网投_365bet365用址_365bet官网提现说维护“千县工程”县医院名单

    附表

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